[작성자:] Sookjin Lee
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![[Clinical Review] Why WGS Achieves up to 44.4% Diagnostic Yield in NDD: Insights from a 100-Family Italian Study](https://d15q5w6b9vqac5.cloudfront.net/wp-content/uploads/2024/09/26201254/Siri%EC%8D%B8%EB%84%A4%EC%9D%BC26.webp)
[Clinical Review] Why WGS Achieves up to 44.4% Diagnostic Yield in NDD: Insights from a 100-Family Italian Study
🎯 Key Highlights Prioritization of WGS: For patients with Neurodevelopmental Disorders (NDDs)—particularly those with comorbid Intellectual Disability (ID)—Whole Genome Sequencing (WGS) serves as the most powerful first-tier diagnostic tool, providing an approximate 10% increase in diagnostic yield over conventional testing methods. Necessity of Trio Analysis: Precise interpretation through Trio-based analysis is essential, as complex variants…
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[논문 리뷰] 자폐 스펙트럼과 지적 장애, 모호한 경계를 전장 유전체 분석(WGS)으로 풀다: 이탈리아 100가구 코호트 연구가 남긴 시사점
🎯 핵심 요약 (Key Highlights) WGS의 우선순위: NDD 환자, 특히 지적 장애가 동반된 경우 WGS는 기존 검사 대비 약 10%의 추가 진단율을 제공하는 가장 강력한 1차 도구입니다. 가족 분석의 필수성: 증상이 미비한 부모로부터 상속된 복합 변이가 자녀에게서 중증으로 나타날 수 있으므로, 트리오(Trio) 분석을 통한 정밀 해석이 필수적입니다. 이차적 소견(Secondary Findings): WGS는 NDD 외에도 OTC, BRCA2, MYBPC3와…
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Diagnostic Yield of WES in Infantile HCM with Normal CMA: A Case of PTPN11-associated Noonan Syndrome
1. Clinical Presentation: The Diagnostic Odyssey A 6-month-old male presented with feeding difficulties and failure to thrive. Echocardiography revealed Hypertrophic cardiomyopathy (HP:0001639) and mild Pulmonary valve stenosis (HP:0001642). Despite a strong clinical suspicion of Noonan syndrome, initial Chromosomal Microarray (CMA) was Normal. Instead of a “wait-and-see” approach, the clinical team opted for 3billion’s Whole Exome…
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Genetic Mechanisms of GDD with Normal MRI: WES Strategies to End the Diagnostic Odyssey
🎯 Key Highlights 1. The Paradox of a ‘Normal’ MRI: Molecular Pathogenesis Beyond Structure In the clinical evaluation of GDD/ID, an ‘unremarkable’ MRI report should paradoxically heighten the suspicion of underlying molecular-level genetic defects. 2. Why WES is the ‘First-tier’ Choice for MRI-Normal Patients Traditional diagnostic protocols—moving from MRI to metabolic screens, then to Chromosomal…
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MRI 정상인 발달지연 환아의 유전적 매커니즘
🎯 핵심 요약 1. MRI ‘Normal’의 역설: 구조 너머의 분자 생물학적 결함 임상 현장에서 발달지연(GDD/ID) 환자의 MRI 소견이 정상으로 보고될 때, 이는 역설적으로 분자 수준의 유전적 결함(Molecular defects) 가능성을 강력히 시사합니다. 2. 왜 MRI 정상 환자에게 WES가 ‘First-tier’인가? 전통적인 진단 경로에서는 MRI 후 대사 검사, 그 다음 마이크로어레이(CMA) 순으로 진행했습니다. 그러나 MRI가 정상인 비증후군성 발달지연에서는 거대한…
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7개월 영아의 지속성 열성 경련과 발달 정체: 단순 열성 경련 너머의 SCN1A 및 드라베 증후군(Dravet Syndrome)
🎯 핵심 요약 (Key Highlights) 1. Clinical Presentation (Odyssey) 출생 및 과거력(Past Medical History, PMH)상 특이 소견이 없던 7개월 남아 환자가 미열(Low-grade fever)과 함께 25분간 지속된 전신 강직 간대성 발작(Generalized Tonic-Clonic Seizure, GTCS)으로 응급실을 내원했습니다. 초기 진단은 단순 열성 경련(Simple Febrile Seizure)이었으나, 이후 3개월간 무열성 상태(Afebrile state)에서도 좌우 교대성 반신 간대성 경련(Hemiclonic Seizure)이 재발했습니다. 1차…
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Prolonged Febrile Seizures and Developmental Plateau in a 7-Month-Old Infant: Beyond Simple Febrile Convulsions
🎯[Key Highlights: 3 Takeaways] 1. Clinical Presentation (The “Diagnostic Odyssey”) The patient is a 7-month-old male with no significant prenatal or birth history. He presented to the ER with a generalized tonic-clonic seizure lasting 25 minutes, triggered by a low-grade fever. 2. Phenotypic Features (HPO-based) 3. Genomic Findings & Pathogenicity Genetic testing via a Targeted…
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36개월 여아의 퇴행적 발달 지연과 난치성 뇌전증: MECP2 변이 및 레트 증후군(Rett Syndrome)의 임상적 고찰
🎯 핵심 요약 (Key Highlights) 1. Clinical Presentation (Odyssey) 36개월 여아 환자는 초기 운동 발달은 정상적이었으나, 14개월령부터 두위 성장이 둔화(획득성 소두증)되며 언어 및 기득권 손 기능의 급격한 퇴행을 보였습니다. 특히 손을 쥐어짜거나 씻는 듯한 동작(Hand-washing stereotype)이 관찰되었으며, 약물에 반응하지 않는 난치성 뇌전증이 동반되었습니다. 2. HPO Features (표준 용어 기반) 3. Differential Diagnosis (감별 진단) 4.…
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Progressive Neurodevelopmental Regression and Refractory Epilepsy in a 36-Month-Old Female: A Clinical Correlation
🎯 [Key Highlights: 3 Takeaways] 1. Patient Presentation 2. Phenotypic Features (HPO-based) 3. Differential Diagnosis (The “Why” for Genetic Testing) Before genetic confirmation, this patient’s symptoms often overlap with: 4. Clinical Insight & Diagnostic Bridge In cases of progressive neurodevelopmental regression, clinical observation alone often fails to distinguish between overlapping monogenic disorders. Early identification of…
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Differential Diagnosis of Infantile Hypotonia: A Clinical Guide to Genetic Testing Integration
🎯Key Takeaways for Clinicians Introduction Infantile hypotonia, often referred to as “floppy infant syndrome,” presents a diagnostic challenge for even the most experienced pediatricians and neurologists. With an extensive range of potential etiologies—spanning from central nervous system disorders to peripheral neuromuscular diseases—the path to a definitive diagnosis can be arduous. In an era where early…